中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (8): 679-683.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.08.016
张会军 鲁增辉 朱昌生
ZHANG Hui-jun,LU Zeng-hui,ZHU Chang-sheng
摘要: 目的 探讨手术治疗短节段脊柱结核合并结核性脓胸的临床疗效。 方法 回顾性分析2009年1月至2013年8月西安市结核病胸部肿瘤医院外科收治的74例短节段脊柱结核合并结核性脓胸患者。术前给予异烟肼(0.40 g静脉滴注,1次/d)、利福平(0.45 g/0.60 g口服,1次/d)、阿米卡星(0.40 g静脉滴注,1次/d)、吡嗪酰胺(0.50 g口服,3次/d)或乙胺丁醇(0.75 g口服,1次/d)治疗,至少2~4周以上,同时口服保肝药物治疗(复方甘草酸苷胶囊,2粒口服,3次/d)。行经胸同侧胸膜纤维板剥脱、脓胸病灶清除术,然后再行脊柱结核病灶清除、植骨融合及内固定手术,手术均一期完成。 结果 74例患者病灶均临床治愈,未复发,6例患者术后形成皮肤窦道,经过异烟肼纱条多次换药,后均愈合。74例患者术后1~6周胸背部疼痛基本消失。 结论 对于短节段脊柱结核合并结核性脓胸的患者,抗结核治疗至少2~4周后,尽早手术治疗,临床疗效较好,大部分可以临床治愈。